この記事は３０代の男性に書いていただきました。

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8年ほど前ですが、近隣のクリニックで慢性腎臓病の治療に通っていました。近隣クリニックでの検査では尿タンパクは１ｇ/日(1日1g以上は腎不全の恐れがある数値)、血清クレアチニンは０．９くらいでしたが、症状が悪化したときは尿タンパク３ｇ/日まで跳ね上がり、血清クレアチニンも１．３くらいまで上昇しました。

症状が悪化したので大学病院を紹介されて通っていましたが、腎臓内科で再検査を行ってもらったら、尿タンパク１ｇ/日まで減っていました。そこで処方されたのは尿タンパクの減少を目的でペルサンチンＬ１５０ｍｇを１４日分の処方でした。

●ペルサンチンって。

ペルサチンＬカプセル１５０ｍｇ（後述は、ペルサンチンと略します。）の主作用は腎臓に流れ込む血流を増やして尿蛋白減少作用を期待して使われることが多い薬剤です。1日３００ｍｇを長期服用し徐々に効果を示してくれるのが一般的な作用機序となります。

ペルサンチンの副作用は薬の血中濃度が定常状態(薬の効果が発揮されている状態)になった時点で出ることが多いと言われています。添付文書をみると「反復投与での結果、定常状態になったのは4日目」と記載ありました。私の副作用発現の時期とほぼ重なります。私は後に記すように３日目から副作用が出てきました。

●ペルサチンで副作用が発現

服用から副作用発現までは下記の流れです。
服用１日目：特に何も変わらず。

服用３日目：体のだるさが発現。

服用４日目～６日目：だるさはあったが、ごまかして仕事をしました。

服用７日目～9日目：筋肉痛のような症状と頭痛が発現。

筋肉痛は横になって体位変換が辛くなるくらい痛みが出ました。筋肉痛の副作用は添付文書には「頻度不明 」と書いてありましたので、滅多にない副作用なのだと思います。しかし、運悪くと言うか、私には筋肉痛が発現してしまいました。

頭痛は臨床試験では6.5％の人に発現したと書いてありましたが、こちらは結構な高頻度です。頭痛ほど嫌な痛みはなく、私も数日間、この痛みに苦しめられました。

服用１０日目：服用中止し急遽受診。

そして、医師による診断でペルサンチンの処方が中止になりました。服用中止後7日以内に筋肉痛や頭痛はなくなりました。再受診後、コメリアンという薬に変更となりました。このコメリアンは服用しても筋肉痛のような副作用は出なかったので、筋肉痛や頭痛はペルサンチンの副作用であることが判明しました。

[参考記事]
「関節リウマチの薬「メトトレキサート」で唇が腫れあがる」